Formulaire autre demande - Plate-forme transversale d’allergologie

Pour les demandes de rendez-vous (premier rendez-vous ou rendez-vous de suivi), merci de remplir ce formulaire.

Pour toute modification ou annulation de rendez-vous, merci de remplir le formulaire dédié.

Si votre demande concerne la réception de votre dossier médical, merci de vous référer aux consignes données sur cette page. 

Pour les demandes spécifiques (ordonnances, autres...), merci de remplir le formulaire ci-dessous :

saisir le code présent dans l'image

Les informations recueillies à partir de ce formulaire sont destinées uniquement au secrétariat du service concerné du CHU de Nantes. Les informations nominatives collectées ont pour seule finalité de traiter votre demande. Ces données sont conservées le temps du traitement. Pour en savoir plus sur notre politique de traitement des données ou contacter notre délégué à la protection des données (DPO), cliquez ici.