vous êtes (réponse obligatoire):


quel est votre âge?


avez-vous un emploi?




quels sont vos horaires de travail?





combien de temps s'est écoulé entre:
  • le début de votre vie commune et votre projet d'enfant:
  • l'arrêt de la contraception et la première consultation pour infertilité?

  • cette première consultation et aujourd'hui?

connaissez-vous la cause de l'infertilité de votre couple?




si oui, s'agit-il d'une infertilité:






de quelles techniques médicales (AMP) avez-vous déjà bénéficié?









si vous avez déjà été confronté(e) à l'AMP:
  • nombre de tentatives:

  • résultat des tentatives:



  • si vous souhaitez en dire plus:


parmi les propositions suivantes, indiquez laquelle a pu retarder votre décision de faire appel à la médecine pour réaliser votre désir d'enfant (plusieurs réponses possibles):
  • mes convictions religieuses:




  • les risques d'effets secondaires de ces traitements:




  • le regard de l'entourage (amical et/ou familial) sur la médicalisation du désir d'enfant:





  • le risque de tensions à l'intérieur de mon couple:





lorsque vous venez en consultation d'infertilité, vous êtes le plus souvent:




d'une manière générale, la durée de la consultation vous parait-elle suffisante?




si vous souhaitez en dire plus:


lors de l'annonce de l'infertilité de votre couple, étiez-vous:




quelle a été votre réaction?


quelle a été la réaction de votre conjoint(e)?


quel(s) sentiment(s) avez-vous ressenti(s) ensuite?











si vous souhaitez en dire plus:


avez-vous parlé à votre famille de vos difficultés à réaliser votre projet parental?



   

pensez-vous que votre famille comprend ce que vous vivez?




si vous souhaitez en dire plus:


êtes vous satisfait(e) du soutien que vous avez pu recevoir de votre famille?   




si vous souhaitez en dire plus:


si vous n'avez jamais parlé de vos difficultés à votre famille, pouvez vous nous dire pour quelles raisons?


avez-vous parlé à vos amis proches de vos difficultés à réaliser votre projet parental?   




pensez-vous que vos amis comprennent ce que vous vivez?




si vous souhaitez en dire plus:


êtes vous satisfait(e) du soutien que vous avez pu recevoir de vos amis?



     
si vous souhaitez en dire plus:


si vous n'avez jamais parlé de vos difficultés à vos amis proches, pouvez vous nous dire pour quelles raisons?


avez-vous le sentiment d'être isolé(e) socialement à cause de votre infertilité?




si vous souhaitez en dire plus:


avez-vous déjà contacté une association pour vous aider à faire face à votre infertilité?


     

si vous souhaitez en dire plus:


pour chaque proposition, indiquez la réponse qui correspond le mieux à votre ressenti actuel:
 
  • je suis satisfait(e) de ma vie sexuelle:




  • la sexualité n'est pas un sujet tabou dans notre couple:




  • la médicalisation de notre projet d'enfant a modifié notre sexualité:




si vous souhaitez en dire plus:


si vous êtes confrontés à des difficultés sexuelles:
  • lesquelles?








  • depuis combien de temps rencontrez-vous ces difficultés?





               
si vous souhaitez en dire plus:


vos difficultés à réaliser votre projet parental ont-elles (ou ont-elles eu) des conséquences sur votre activité professionnelle?




si vous souhaitez en dire plus:


quel jugement portez-vous sur les points suivants:
  • la clarté et la précision des informations fournies par l'équipe médicale:





    si vous souhaitez en dire plus:

  • la capacité de l'équipe à:
    • vous écouter:





    • répondre à vos questions:





      si vous souhaitez en dire plus:


un entretien avec un psychologue devrait être systématiquement proposé à tous les couples infertiles pris en charge par une équipe médicale:




si vous souhaitez en dire plus:



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