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Patient majeur sous tutelle - Formulaire de demande de dossier médical
En remplissant le formulaire ci-dessous, j’atteste assurer la tutelle du patient majeur pour lequel j’effectue cette demande.
À noter :
- Nous ne réalisons pas de certificats médicaux, ces derniers peuvent vous être adressés directement par les services concernés. Les bulletins de situations sont quant à eux à demander aux admissions.
- Les radiographies ne font pas l'objet d'un compte-rendu et sont interprétées directement dans les comptes-rendus de consultation ou d'hospitalisation.
- Nous vous informons que la copie et l’envoi des éléments du dossier médical sont gratuits, pour toute première demande. Toutefois, en cas de demandes multiples, ces frais vous seront facturés.
- Pour toute demande ou situation particulière, contactez-nous à l’adresse : direction.usagers@chu-nantes.fr.
- En cas d’informations erronées ou incomplètes, l’enregistrement de la demande pourra prendre plus de temps et les éléments communiqués pourraient ne pas répondre à la demande initiale.
- Pensez à vérifier les éléments transmis pour ne pas avoir les mêmes pièces jointes en plusieurs exemplaires.
- Enfin, chaque formulaire donne lieu à l’envoi d’une seule copie du dossier demandé.