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Addictologie - Addictions aux produits - Formulaire de demande de rendez-vous
Ce formulaire de demande de rendez-vous concerne uniquement les addictions aux produits (alcool, drogues, médicaments, produits dopants...).
Autres formulaires disponibles :
- Addictions comportementales (jeux d'argent, jeux vidéo, écrans, sport, addiction sexuelle...)
- Troubles des conduites alimentaires (TCA)
Merci de remplir le formulaire ci-dessous avec les informations du patient. Le courrier médical ainsi que le courrier personnel du patient sont obligatoires.
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