Publié le 16 juin 2008 Mis à jour le 22 juillet 2011

Informations médicales avant la réalisation d'une amygdalectomie.

Vous-même ou votre enfant devez subir une ablation des amygdales palatines. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce qui suit. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.

N'oubliez pas d'indiquer à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants... N'oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors de l'hospitalisation, les documents médicaux en votre possession: prises de sang, examens radiologiques notamment.

But de l'intervention
Les amygdales palatines sont formées d'un tissu lymphoïde normal, situées dans la gorge au niveau du voile du palais, de chaque côté de la luette. L'ablation des amygdales se justifie pour des infections récidivantes (angines) ou si leur volume gêne la respiration ou la déglutition, ou encore si elles sont responsables de complications infectieuses.


Réalisation de l'intervention
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Celle-ci sera programmée à la suite d'une consultation auprès du médecin-anesthésiste-réanimateur. Il est de la compétence de ce médecin de répondre à vos questions concernant l'anesthésie. L'intervention est réalisée en passant les instruments par la bouche. Dans les suites opératoires persiste, de chaque côté, une petite plaie qui mettra huit à quinze jours à cicatriser. Cette plaie va se recouvrir d'un enduit blanchâtre, souvent nauséabond. La déglutition est douloureuse comme dans une forte angine, mais la reprise d'une alimentation adaptée, ce qui vous sera précisé, favorise un rétablissement rapide de la déglutition. Des médicaments seront prescrits contre la douleur. La durée d'hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.

Risques immédiats
Compte-tenu des instruments utilisés pour réaliser l'intervention, on peut observer des petites lésions de la langue, de la lèvre ou la mobilisation, voire la chute d'une dent de lait en particulier. Ces lésions sont bénignes. Des douleurs dans l'oreille sont habituelles, sans gravité. On peut observer quelques crachats hémorragiques en post-opératoire. Des complications infectieuses à type d'otite ou de rares abcès peuvent survenir.

Risques secondaires
L'hémorragie au 8e-10e jour est rare. Elle doit être traitée rapidement et tout saignement, même minime, doit être signalé à votre médecin. Des modifications de la voix par fuite d'air au niveau du voile du palais peuvent être constatées après la cicatrisation. Elles peuvent nécessiter une rééducation orthophonique. Des reliquats amygdaliens peuvent parfois subsister et donner lieu à des phénomènes infectieux.

Complications graves et/ou exceptionnelles
Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. Une complication exceptionnelle doit être signalée: c'est l'hémorragie majeure, qui survient en règle pendant l'intervention et qui peut imposer une opération au niveau du cou pour effectuer l'hémostase.