Formulaire de demande spécifique ORL

Ce formulaire ne concerne pas la prise de rendez-vous. Pour prendre rendez-vous, merci d’écrire à l’adresse suivante bp-secretariat-orl@chu-nantes.fr en y joignant votre courrier médical afin d’optimiser votre prise en charge.

Si votre demande concerne la réception de tout votre dossier médical, merci de ne pas remplir ce formulaire et de vous référez aux consignes données sur cette page.

saisir le code présent dans l'image

Les informations recueillies à partir de ce formulaire sont destinées uniquement au secrétariat du service concerné du CHU de Nantes. Les informations nominatives collectées ont pour seule finalité de traiter votre demande et les données sont conservées le temps du traitement de votre demande. Pour en savoir plus sur notre politique de traitement des données ou contacter notre délégué à la protection des données (DPO), cliquez ici.