Publié le 16 juin 2008 Mis à jour le 22 juillet 2011

Informations médicales avant la réalisation d'une intervention pour otospongiose.

Vous présentez une atteinte auditive progressive, uni ou bilatérale, parfois familiale qui évolue spontanément vers une surdité socialement handicapante.Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.
N'oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants... N'oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors de l'hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.

But de l'intervention

L'intervention a pour but de débloquer et de remplacer la chaîne des osselets ankylosés au niveau de l'étrier. La seule alternative à l'intervention est la prothèse auditive.

Réalisation de l'intervention

Pour améliorer la tolérance de l'intervention une anesthésie générale est très souvent proposée et programmée. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation au préalable, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. L'abord chirurgical s'effectue par voie du conduit auditif externe avec un spéculum. Parfois un abord cutané est utile, laissant alors une petite cicatrice devant l'oreille. L'intervention consiste, après ablation de l'étrier, à le remplacer par une prothèse accrochée à l'enclume. Le montage de la prothèse s'effectue selon différentes techniques. La durée d'hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.

Risques immédiats

Vertiges et bourdonnements d'oreille sont en règle transitoires. On observe également des troubles du goût.
En raison d'une disposition anatomique particulière des éléments de votre oreille, l'intervention est parfois irréalisable.

Risques secondaires

Compte-tenu de la voie d'abord chirurgicale, qui nécessite de décoller le tympan, une perforation tympanique peut être observée après cicatrisation. L'échec fonctionnel est possible avec gain auditif partiel ou nul.

Complications graves et/ou exceptionnelles

Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. En raison de la proximité anatomique du nerf facial et de l'étrier, une paralysie faciale durable ou temporaire peut être observée. Elle nécessitera des soins appropriés. La présence de vertiges, d'une surdité fluctuante, pourrait témoigner d'une communication ou fistule persistante entre votre oreille interne et la cavité tympanique. Ces anomalies doivent être signalées rapidement au chirurgien qui prendra les décisions nécessaires. Une dégradation auditive pouvant aller jusqu'à la surdité totale (cophose) avec vertiges, sifllements ou bourdonnements d'oreille, reste une éventualité très rare.