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Etiologie des Lithiases Urinaires de l'enfant
Causes des calculs
Les calculs urinaires sont secondaires à la cristallisation de solutés dans les urines ; de multiples facteurs peuvent être en cause.
On peut retrouver schématiquement 4 types de calculs chez l’enfant :
- Calculs infectieux liés à des germes uréasiques (Struvite et Carbapatite)
- Hyper-calciurie
- Hyper-oxalurie
- Calculs de cystine
La recherche de la cause est essentielle pour limiter le risque de récidive et protéger la fonction rénale.
- Dans 10 à 50% des cas, il n’y a pas de cause retrouvée.
- Des infections urinaires à certains germes « uréasiques » (proteus, klebsiella, staphylocoques, pseudomonas) favorisent la cristallisation et la formation de calculs
- Certaines uropathies malformatives, comportant une dilatation des voies urinaires (dilatation pyélo-calicielle, méga-uretère, reflux vésico-urétéral) peuvent contribuer à la formation de lithiases.
- Chez les enfants, le principal facteur métabolique est l’hypercalciurie, qui peut avoir de multiples causes.
- La particularité chez l’enfant par rapport à l’adulte est la plus grande proportion de calculs d’origine génétique. 10% des calculs de l’enfant sont liés à la Cystinurie :
