Education thérapeutique - - Endocrinologie, Diabétologie, Nutrition

Le service d'endocrinologie de CHU de Nantes accompagne les patients diabétiques depuis 1983 :

• 1983 : construction du projet éducatif.
• 1984 : mise en place d'une structure d'éducation de groupe sur une semaine, Avec le soutien de l'association des diabétiques en moyens humains (vacations d'infirmières) et en matériel éducatif (magnétoscope, téléviseur, ordinateur...)
• 1986 : nomination de 3 infirmières en poste fixe assurant à tour de rôle les semaines d'éducation et les consultations infirmières
• jusqu'à nos jours : développement de l'offre d'éducation avec différents modules

Vous trouverez ci-dessous ce que notre service propose en termes d'éducation thérapeutique pour le patient diabétique :  une prise en charge adaptée à chaque individu et à ses besoins.

Temps et modules d'éducation :

• à la découverte : éducation individuelle (durant l'hospitalisation);
• 1 mois après : consultation infirmière;
• 4 à 6 mois après : éducation en groupe (sur 1 semaine);
• 1 mois après la semaine : consultation infirmière d'éducation;
• ensuite, si besoin : consultation infirmière (en suivi), éducation individuelle lors des éventuelles hospitalisations ou au bilan annuel ,  « piqûre de rappel » par éducation de groupe sur 2 jours ou 1 semaine.
  

Insulinothérapie fontionnelle (=adaptation des doses d'insuline en fonction de l'alimentation ( glucides )) : en groupe sur une semaine

Temps forts :

• échanges interactifs entre les participants;
• jeûne glucidique sur 24H (évaluer les besoins insuliniques de base);
• nouvelle adaptation des doses (en fonction vde l'apport de glucides et de la glycémie);
• ateliers repas (dans le service, au self du personnel et un atelier goûter);
• rappel de notions de base (schéma, gestuelle...);
• intervention d'une assistante sociale sur la législation.

Insulinothérapie fontionnelle : en groupe sur 2 jours

S'adresse aux patients ayant bénéficié au préalable d'une éducation classique.

Temps forts :

•  jeûne glucidique à la maison (astreinte téléphonique du médecin);
• nouvelle adaptation des doses (en fonction de l'apport de glucides et de la glycémie);
• ateliers repas dans le service;
• devoirs du soir à la maison.

NB : Tout patient hospitalisé dans le service d'endocrinologie bénéficie d'une éducation individuelle, il existe également trois semaines par an spécifiques Diabète de type 2.

Parlez-en à votre médecin ou diabétologue !

Insuffisance surrénale 

Le programme d’éducation thérapeutique pour les patients atteints d’une insuffisance surrénale a été élaboré grâce aux patients suivis au CHU de Nantes (recensement des besoins et attentes), en collaboration avec l’association "Surrénales".

Il s'adresse aux patients porteurs d'une insuffisance surrénale. Celle-ci peut être primaire (en lien avec un défaut de fonctionnement de la surrénale), secondaire (en lien avec un défaut de fonctionnement de l’hypophyse), ou génétique (bloc en 21 hydroxylase aussi appelé hyperplasie congénitale des surrénales).

Ce programme se déroule en 3 étapes, en ambulatoire, dans le service d’Endocrinologie du CHU de Nantes :

• le diagnostic éducatif : consultation individuelle avec l’infirmière d’éducation
• la participation à des ateliers en groupe d'une dizaine de patients qui présentent la même cause d’insuffisance surrénale, lors d'une journée d’éducation thérapeutique (un samedi de 9h30 à 17h), animés par un binôme de professionnels (infirmière- médecin). Avec possibilité de participer à des ateliers optionnels, dans un second temps.
• la consultation d’évaluation du programme éducatif (consultation individuelle avec une infirmière d’éducation), 6 à 12 mois après la fin des ateliers.