Radiologie interventionnelle 

Qu’est-ce que la phlébographie diagnostique ?

La phlébographie diagnostique consiste à explorer votre vascularisation veineuse à la recherche d’éventuelles anomalies. Elle peut être indiquée pour l’étude du réseau veineux des membres ou du pelvis. Cet examen permet d’identifier des pathologies vasculaires pouvant expliquer vos symptômes (varices, obstruction, éventuelle malformation, …) et ainsi aider au choix du traitement qui sera le mieux adapté à votre cas (traitement endo-vasculaire, chirurgical ou médicamenteux).

Comment se déroule l’intervention ? 

L’intervention est réalisée par des médecins radiologues en salle de radiologie interventionnelle car les rayons X permettent de se guider, de repérer vaisseaux et organes, et de rendre le geste plus sûr.
Dans un premier temps le radiologue réalise une anesthésie locale au pli de l’aine, il met en place un petit tuyau en plastique appelé cathéter jusqu’à la veine à explorer. À l’aide d’injection de produit de contraste iodé, qui donne une certaine coloration aux vaisseaux, il repère les éventuelles anomalies. Si nécessaire il est possible qu’il réalise plusieurs injections pour établir son diagnostique. Enfin le radiologue comprime le point de ponction au pli de l’aine pendant 2 min et réalise un pansement.


Quelles sont les suites immédiates ?

Une fois la phlébographie terminée, vous resterez hospitalisé pendant quelques heures afin d’être surveillé par les membres du service de soins qui auront reçu les instructions nécessaires. Ces derniers vous diront à quel moment vous pourrez boire et manger, et combien de temps vous devrez rester allongé dans votre lit.
Afin d’éviter le risque d’hématome à l’endroit de la ponction veineuse, il vous est demandé de rester allongé pendant 2 heures sans plier la cuisse du côté où la piqûre a été faite.
Enfin, il vous sera demandé de bien vous hydrater afin d’éliminer plus rapidement le produit de contraste injecté ; surtout chez les patients atteints de pathologie rénale.


Quelles sont les complications possibles ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Une phlébographie peut être suivie de complication locale avec un hématome au point de ponction, complication générale avec l’injection de produit de contraste (réaction d’intolérance, accident rénal chez le patient atteint de maladie fragilisant le rein), complication thrombo-embolique liée au matériel à l’intérieur de la veine pouvant entraîner une occlusion de la veine ou une occlusion à distance avec une embolie.
Naturellement, les bénéfices attendus de l’examen qui vous est proposé sont largement supérieurs aux risques que cet examen vous fait courir.