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VIH - suivi médical chez la femme - lésions liées au papillomavirus humain (HPV)

Publié le 23 janvier 2012
Le papillomavirus ou HPV est un virus qui se transmet par voie sexuelle. Il en existe plusieurs types appartenant à une même famille, certains étant responsables de condylomes et d'autres de lésions pré-cancéreuses du col de l'utérus.
Comme pour les autres IST, l'expression de l'HPV peut être favorisée par la baisse des défenses immunitaires.
  • Les condylomes
    Les condylomes sont des lésions ressemblant à des verrues, localisées au niveau de la vulve ou de l'anus. Elles sont en principe non douloureuses, mais peuvent être étendues. Si vous constatez des lésions de ce type, il est nécessaire de les montrer à un médecin, qui pourra vous proposer un traitement par crème ou par laser selon l'évolution.

  • Les lésions pré-cancéreuses du col de l'utérus
    Certains virus de la famille des HPV favorisent les lésions précancéreuses
    du col de l'utérus. L'infection par le VIH vous rend plus sensible à ces virus.
    Il existe un examen de dépistage des lésions pré-cancéreuses du col de l'utérus : il s'agit du frottis cervico-vaginal (FCV). Celui-ci peut être réalisé au cours d'une consultation de gynécologie.
    Il est recommandé, lors de la découverte de la séropositivité, de réaliser deux FCV à six mois d'intervalle, puis, par la suite, un par an en l'absence d'anomalie ou tous les six mois si le taux de CD4 est inférieur à 200/mm3.
    Cette surveillance par FCV est très importante car elle permet de dépister des lésions pré-cancéreuses à un stade précoce.
    Des traitements adaptés évitent l'évolution vers le cancer du col de l'utérus et une prise en charge beaucoup plus lourde.
    Pour toutes ces raisons, un suivi gynécologique régulier est essentiel dans votre prise en charge. Celui-ci peut être réalisé par un gynécologue en ville ou au CHU, mais il est important que le médecin qui vous suit ait connaissance de votre infection par le VIH afin d'optimiser votre suivi.