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Reconstruction mammaire au CHU de Nantes
Le service de chirurgie plastique du CHU de Nantes maîtrise toutes les techniques de reconstruction du sein après mastectomie et peut ainsi proposer à chaque patiente la solution adaptée à son cas particulier.
Le service de chirurgie plastique du CHU de Nantes s’intéresse de près à la reconstruction mammaire après une mastectomie (ablation d’un ou des deux seins) le plus souvent consécutive à un cancer.
« Différentes solutions peuvent être proposées aux patientes, explique le Dr Pierre Perrot. Plusieurs éléments conditionnent le choix de la technique utilisée : étendue de la chirurgie du cancer et quantité de tissu retirée ; modifications cutanées éventuelles dues aux traitements complémentaires ; quantité de tissu disponible pour la reconstruction ; santé du tissu dans la région à reconstruire, taille et forme de l’autre sein ; état de santé général et constitution de la patiente… Les attentes et préférences de cette dernière doivent également être prises en compte. Le choix est effectué en concertation avec elle, au cours d’une consultation qui lui permet d’exprimer ses souhaits et de recevoir les informations nécessaires. Chaque cas doit être envisagé en fonction de tous les critères. Pour pouvoir ensuite adapter au mieux la prise en charge, nous avons souhaité développer la pratique dans notre service de toutes les techniques disponibles. Ainsi, depuis 2012, nous maîtrisons aussi celle du « Diep » (deep inferior epigastric perforator flap). Nous sommes donc actuellement en mesure de proposer à chaque patiente la solution qui lui convient le mieux. »
Michelle en témoigne : « J’ai été reçue en consultation et ai bénéficié d’une écoute attentive. À l’issue de l’examen, le praticien m’a orientée vers une technique opératoire appropriée. Quatre interventions ont été nécessaires, une cinquième bientôt. Au fil des opérations, petit à petit, j’ai retrouvé mon intégrité physique… en un mot ma féminité. »
Les techniques de reconstruction mammaire pratiquées au CHU de Nantes (site de la Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (SoFCPRE) :
- Reconstruction du sein par lambeau Diep
- Transfert graisseux pour reconstruction mammaire après mastectomie totale
- Reconstruction du sein par grand dorsal
- Reconstruction du sein par prothèse
- Reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire.