Service Universitaire de Médecine Physique et Réadaptation Neurologique

Centre Universitaire suprarégional du Neuro-handicap

Le Service Universitaire de MPR neurologique, composé de 130 lits d’hospitalisation conventionnelle et de 28 places d’hospitalisation de jour de MPR neurologique et 5 places de Médecine MPR neurologique, prend en charge les patients présentant des déficiences neurologiques relevant d’une prise en charge et/ou d’un suivi spécialisé et est reconnu comme structure de recours dans la prise en charge de patients atteints de lésions neurologiques graves (recours régional et extrarégional).

Il a développé des consultations multidisciplinaires spécialisées dans tous les aspects de la prise en charge de ces patients présentant un handicap neurologique lourd.

Centre de référence Universitaire du Neuro-handicap, le Service Universitaire de MPR Neurologique propose une offre de soins regroupant tous les aspects de bilans, d'évaluation, de suivi, de rééducation et de réadaptation des patients porteurs de handicap neurologique lourd et plus spécifiquement de lésions médullaires et de cérébrolésions. Il est le centre de référence au plan régional et interrégional pour la prise en charge, l'expertise et l'évaluation des blessés neurologiques lourds. Il constitue par ailleurs l'un des quatre sites régionaux autorisés à rendre en charge la rééducation des Traumatisés crâniens graves, un des deux seuls sites reconnus avec lits d'éveil. Il constitue par ailleurs l'un des deux sites régionaux à prendre en charge les lésions médullaires et est reconnu comme un modèle national dans la prise en charge aigüe et post-aigüe et leur suivi au long cours.

En outre, le Service Universitaire de MPR neurologique est le seul Service de la région à exercer une activité de Soins de Rééducation Post-Réanimation (SRPR), activité reconnue et labellisée par l'Agence Régionale de Santé. Cette activité se définit par la typologie des patients pris en charge, à savoir :

• Patients cérébrolésés avec Cérébrolésions graves : traumatisés crâniens en éveil de coma gastrostomisés et trachéotomisés, Locked In Syndromes trachéotomisés +/- ventilés, séquelles d'hémorragies méningées ou cérébrales graves, d'AVC malins avec troubles de la déglutition,
• Pathologies médullaires : Tétraplégies de haut niveau trachéotomisées et ventilées, notamment les tétraplégies C2 complètes ventilateurs dépendants complets, ou C3-C4 susceptibles de sevrage.

Le Service Universitaire a développé une pluridisciplinarité d'expertise de recours autour de toutes les déficiences propres à ces patients neurolésés avec un plateau ambulatoire de consultations mono ou multidisciplinaire, d'exploration et de bilans, mais également de toutes les déficiences d'organes propres à ces patients (chirurgie fonctionnelle et chirurgie des complications).

La prise en charge du Service s'articule autour :

• d'unités d'hospitalisation
• d'un plateau technique de rééducation-réadaptation-réinsertion de haut niveau
• d'un plateau de consultations-explorations

Le Service dispose également :

• d'une Unité d'Insertion Socio-Professionnelle - UISP Comète France : l'objet de cette unité est d'accompagner les patients, dès la phase d'hospitalisation, dans la construction d'un projet professionnel compatible avec leur état de santé. Chaque année, près de 200 patients bénéficient du suivi de cette unité d'insertion dans le cadre d'un retour à l'emploi ou encore dans une perspective de rescolarisation.
• d'une Equipe Mobile d'Expertise en Réadaptation (EMER) de MPR Neurologique. Cette EMER est un dispositif innovant permettant de contribuer çà la fluidification des parcours et à la spécialisation des prises en charge sur le territoire et qui vise à :
  • organiser la proximité pour les affections du système neurologique et notamment à maintenir au maximum les patients à leur domicile en évitant les complications.
  • assurer la qualité de la prise en charge en répondant aux besoins des professionnels
  • organiser une supervision par des experts en MPR Neurologique
  • créer plus de lien avec les établissements de SMR non spécialisés, en termes de formation, de coopération, de complémentarité et d'expertise
  • soutenir les équipes par "transfert de compétences" entre établissements sanitaires et domiciles
  • externaliser leur expertise vers les structures sanitaires ainsi qu'en appui à domicile
• d'un parcours spécifique dans la prise en charge des Traumatisés crâniens légers - TCL. Ce parcours consiste en la mise en place d'une consultation multidisciplinaire d'évaluation (organisation sous la forme d'un hôpital de jour MCO de MPR Neurologique au CHU de Nantes) et d'une prise en charge rééducative dédiée des TC Légers.
• d'une Plateforme Urgence Handicap de MPR Neurologique ayant pour objet l'organisation et la coordination de l'accueil puis le contrôle du parcours en vue de soins adaptés des personnes présentant un handicap neurologique lourd. La plateforme concerne l'ensemble des soins dont relèvent ces personnes, mais particulièrement les situations d'urgence qui sont à risque de conséquences sévères immédiates en cas de défaut d'accueil et de parcours adaptés.

 
Le pôle organise régulièrement des ateliers sportifs et artistiques dans le prolongement des soins de réadaptation - Voir vidéo ci-contre.