hématologie et oncologie pédiatrique - quelques examens les plus courants

Publié le 10 juillet 2008 Mis à jour le 6 mai 2011

La numération formule sanguine
Elle se fait par l'intermédiaire d'un prélèvement sanguin qui permet de déterminer le taux d'hémoglobine et le nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes. C'est un examen essentiel à la surveillance des traitements.

Le prélèvement peut s'effectuer :

  • par ponction veineuse, dans n'importe quel laboratoire, y compris les laboratoires d'analyses médicales en ville;
  • à partir du cathéter ou du site implantable.

La ponction lombaire
Cet examen consiste à prélever et à analyser un échantillon de liquide céphalorachidien. Il nécessite l'introduction d'une fine aiguille entre deux vertèbres
lombaires. Parfois ce geste est accompagné d'une injection intra-téchale de chimiothérapie.

C'est un examen de courte durée, mais douloureux.

Pour cette raison, on a recours :

  • à une crème anesthésiante (Emla) appliquée sur la peau à l'endroit du point de ponction 1 heure avant l'examen;
  • à un gaz spécifique (Entonox) que l'enfant inhale par l'intermédiaire d'un  masque quelques minutes avant l'examen et pendant la ponction.

De cette manière, le confort de votre enfant est amélioré. L'examen nécessite cependant une immobilité totale dans une position peu confortable.

Le myélogramme
La mœlle osseuse, située au centre des os, est le lieu de formation de l'ensemble des globules du sang (globules rouges, globules blancs, plaquettes). Le myélogramme
consiste en un prélèvement de cette mœlle de manière à pouvoir en analyser le fonctionnement.

Une aiguille est introduite dans l'os du bassin, permettant l'aspiration de quelques gouttes de mœlle. C'est un examen de courte durée, mais douloureux. Pour cette raison, il est le plus souvent réalisé sous anesthésie générale. Lorsque celle-ci ne s'avère pas possible, on a recours, comme pour la ponction lombaire :

  • à l'application de crème Emla sur la peau au point de ponction;
  • à l'utilisation d'Entonox.

Dans la plupart des cas, le myélogramme se déroule au bloc opératoire.

Les examens génétiques
Votre enfant peut être amené à avoir une étude soit de son patrimoine génétique, soit de l'ADN de la tumeur. Pour cela, votre autorisation signée sera nécessaire.