Publié le 8 mars 2024 – Mis à jour le 8 mars 2024

Le Défilé thoraco-brachial est une pathologie rare qui reste encore très méconnue. Les patients atteints de cette pathologie présentent des douleurs du membre supérieur auquel s'joutent une perte de force et une fatigabilité importante du bras. Cette pathologie est responsable d'un handicap fonctionnel important, particulièrement des difficultés dans les actes de la vie quotidienne et les activité professionnelles. La prise en charge initiale repose le plus souvent sur la kinésithérapie de ville. Malheureusement, cela s'acère insuffisant pour certains patients.

Dans ce contexte, le Service de MPR Locomotrice du CHU de Nantes a développé une expertise reconnue dans le diagnostic, le bilan et la prise en charge du Défilé thoraco-brachial. Cette expertise s'appuie par ailleurs sur des collaborations étroites avec les services de médecine vasculaire et de chirurgie orthopédique du CHU de Nantes. Fort de cette expérience et de cette expertise, le Service propose une prise en charge spécifique aux patients présentant un Défilé thoraco-brachial résistant à la kinésithérapie. Il s'agit d'un programme intensif reposant sur une évaluation et des soins personnalisés. Ce programme de rééducation se fait au cours d'un hospitalisation d'environ 3 semaines (à raison de 5 jours par semaine) et comprend de la kinésithérapie spécifique, de l'ergothérapie et de l'activité physique adaptée. Ces soins ont pour objectifs d'améliorer la qualité de vie des patients, de promouvoir l'apprentissage d'exercices d'auto-rééducation et de favoriser le retour au travail.
 

Publications du Service concernant le Défilé thoraco-brachial :

Fouasson-Chailloux A, Merle M, Duysens C, Falcone A, Daley P, Estoppey D, Pomares G, Jager T. Nerve entrapments complicating neurogenic thoracic outlet syndrome surgery: a 10-year retrospective study. Hand Surg Rehabil. 2024

Fouasson-Chailloux A, Jager T, Daley P, Falcone A, Duysens C, Estoppey D, Merle M, Pomares G. Possible role of the botulinum toxin in the management of neurogenic thoracic outlet syndrome: a systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Dec;59(6):706-713. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07815-2.

Daley P, Pomares G, Gross R, Menu P, Dauty M, Fouasson-Chailloux A Use of Electroneuromyography in the Diagnosis of Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Sep 2;11(17):5206. doi: 10.3390/jcm11175206.

Fouasson-Chailloux A, Daley P, Menu P, Gadbled G, Bouju Y, Gautier G, Pomares G, Dauty M. Use of hand hydraulic dynamometers as an overall evaluation of the upper-limb weakness in patients with thoracic outlet syndrome. Front Neurol. 2022 Aug 15;13:919312. doi: 10.3389/fneur.2022.919312.

Garraud T, Pomares G, Daley P, Menu P, Dauty M, Fouasson-Chailloux A. Thoracic Outlet Syndrome in Sport: A Systematic Review. Front Physiol. 2022 Jun 8;13:838014. doi: 10.3389/fphys.2022.838014.

Daley P, Pomares G, Menu P, Gadbled G, Dauty M, Fouasson-Chailloux A. Shoulder Isokinetic Strength Deficit in Patients with Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome. Diagnostics  Basel). 2021 Aug 24;11(9):1529. doi: 10.3390/diagnostics11091529.

Fouasson-Chailloux A, Daley P, Menu P, Louguet B, Gadbled G, Bouju Y, Abraham P, Dauty M. Hand Strength Deficit in Patients with Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome. Diagnostics  Basel). 2021 May 13;11(5):874. doi: 10.3390/diagnostics11050874.

Fouasson-Chailloux A, Menu P, Daley P, Gautier G, Gadbled G, Abraham P, Dauty M. Subclavian Vessel Compression Assessed by Duplex Scanning in Patients with Neurogenic Thoracic  utlet Syndrome and No Vascular Signs. Diagnostics (Basel). 2021 Jan 15;11(1):126. doi: 10.3390/diagnostics11010126.