Première mondiale : le CHU de Nantes expérimente une imagerie innovante pour optimiser le diagnostic des cancers digestifs

Une innovation technologique au bénéfice des patients

Actuellement, pour réaliser deux examens de Tomographie par émission de positons (TEP) avec deux traceurs différents, les patients viennent deux fois à plusieurs jours d’intervalle au sein du service de médecine nucléaire.
L’étude ELMIRA promue par le CHU de Nantes et menée dans le cadre du projet de Recherche hospitalo-universitaire OPERANDI, vise à démontrer la faisabilité et la robustesse de la reconstruction d’images après injection simultanée de deux traceurs lors d’un seul examen. Cette étude est menée auprès de patients atteints de carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) ou de tumeurs neuro-endocrines gastro-entéro-pancréatiques (tumeurs du tube digestif ou du pancréas, issues de cellules capables de produire des hormones).

La TEP multiplexe permettra de :

• Réaliser un seul examen au lieu de deux, dans un contexte où les patients ont souvent un niveau de fatigue important et de nombreux rendez-vous médicaux (gain de temps et de confort). Cette organisation simplifie ainsi le parcours patient.
• Favoriser une prise en charge plus rapide de ces patients atteints de cancer en réduisant le temps pour le diagnostic, sans attendre la programmation de deux imageries ;
• Diminuer la variabilité entre les examens liés aux délais entre les injections ou aux conditions d’acquisition différentes ;
• Favoriser une vision plus complète du comportement tumoral, en un seul temps d’imagerie ;
• Une superposition parfaite de deux examens sans besoin de recalage souvent complexe dans des structures molles.

Vers une nouvelle génération d’imagerie de diagnostic

Les premières données sont très encourageantes : faisabilité technique confirmée, qualité d’image compatible avec l’interprétation clinique et excellente tolérance. Au total, 28 patients prendront part à l’étude ELMIRA. Cette innovation médicale entièrement conçue et développée par l’équipe de recherche de physique médicale au CHU de Nantes est rendue possible grâce à une collaboration étroite entre médecins nucléaires, oncologues, physiciens médicaux, radiopharmaciens, manipulateurs radio et l’équipe de recherche clinique, tous mobilisés pour transformer une avancée technologique en bénéfice concret pour les patients. Si la preuve de concept est confirmée, la TEP multiplexe pourrait ouvrir la voie à une nouvelle
génération d’imagerie oncologique plus intégrée, plus efficiente et plus personnalisée.

A propos du RHU OPERANDI

Le RHU OPERANDI inscrit le CHU de Nantes dans une dynamique d’excellence nationale. Ce programme de recherche hospitalo-universitaire, qui s’intéresse directement au carcinome hépatocellulaire et aux tumeurs neuro-endocrines gastro-entéro-pancréatiques, cherche à surmonter les limites de la science actuelle grâce à des solutions innovantes en ingénierie, à de nouveaux biomarqueurs d’imagerie et à de nouvelles méthodes pour améliorer l’efficacité des traitements. Soutenu à hauteur de 8,55 millions d’euros (pour un budget total de 25 millions d’euros) dans le cadre du troisième programme d’investissements d’avenir via l’Agence nationale de la recherche², ce RHU, lancé en 2022, se poursuivra jusqu’en 2028. Coordonné par l’AP-HP³, il implique le CHU de Nantes et aussi l’Inserm, l’Université Paris Cité, le Groupement d’intérêt public (GIP) Arronax⁴, l’Afef (Société française d’hépatologie) et la Cirse (Société européenne de radiologie cardiovasculaire et interventionnelle). Des partenaires industriels y contribuent également comme Siemens Healthineers (technologies médicales).

Imagerie multiplexe : Imagerie dynamique quasi-simultanée de plusieurs médicaments radiopharmaceutiques médicaments
² Intégré au plan France 2030, référence ANR-21-RHUS-0012
³ Assistance Publique – Hôpitaux de Paris
⁴ Accélérateur pour la recherche en radiochimie et oncologie à Nantes Atlantique