La radiothérapie interne vectorisée (RIV)

La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est une discipline utilisant les propriétés physiques des atomes pour combattre les cellules cancéreuses au sein de l’organisme.
Cela est rendu possible par la combinaison d’une molécule vectrice dirigée spécifiquement sur une cible, avec un isotope radioactif, formant un médicament "radiopharmaceutique".
Cette approche est utilisée depuis longtemps dans les cancers thyroïdiens mais son essor est important depuis 2017 avec le développement de médicaments "radiopharmaceutiques" pour le traitement de tumeurs rares dites neuroendocrines. Le procédé a depuis été étendu à d’autres tumeurs et notamment les cancers de la prostate (qui reste le premier cancer en incidence chez les hommes dans les pays développés). Ce médicament "radiopharmaceutique" se fixe au PSMA, un antigène membranaire surexprimé dans les cancers de prostate, combiné avec du Lutétium 177, un isotope radioactif qui va irradier et détruire les cellules ciblées.
Ce traitement est une réelle avancée dans la prise en charge des cancers de la prostate métastatiques déjà multi-traités, notamment résistants aux hormonothérapies et après chimiothérapie classique, offrant ainsi une alternative thérapeutique efficace pour ces patients.
Les principaux résultats cliniques sont parus en 2021 avec une possibilité de traitement à grande échelle en France dès le début de 2022. Depuis de nombreux essais cliniques ont ouverts, à portée internationale, certains auxquels le CHU participe.

Cette prise en charge innovante est au carrefour de multiples disciplines médicales et s’intègre dans l’ère de la médecine personnalisée.