épidémiologie et biostatistiques - structurer et développer la recherche en épidémiologie

    Publié le 17 février 2011 – Mis à jour le 7 février 2014

    Le service d'épidémiologie et biostatistiques est chargé de structurer et développer la recherche en épidémiologie.

     Le cadre et les partenaires

    En coopération étroite avec des équipes de chercheurs, le pôle de cancérologie, le registre des cancers, le réseau Onco Pays de la Loire, le réseau Inserm Grand Ouest Biorderm (biothérapie et recherche en dermatologie), le CIC de biothérapie, la mission du service d'épidémiologie et biostatistiques est de développer et d'accompagner méthodologiquement des projets de recherche clinique originaux. Les thématiques sont le dépistage, le diagnostic et la prise en charge en cancérologie, en particulier pour le cancer du sein et le mélanome malin.
     
    L'expérience
    Appui méthodologique et biostatistique de la recherche en cancérologie.
    Dans le cadre de la direction de la recherche clinique, nous avons participé comme investigateurs associés ou comme référent biostatistique et méthodologique à plusieurs essais cliniques et thérapeutiques en hématologie et en oncodermatologie (dont le projet Millenium en hématologie et un PHRC national en biothérapie). Le Dr Jean-Michel Nguyen  est le référent biostatistique du CIC biothérapie de Nantes, de l'unité Inserm 892 de recherche en cancérologie et du réseau Inserm Biorderm. Il est membre de la plate-forme de biostatistiques du CHU de Nantes.
     
    Recherche clinique au Pimesp
    Le développement de projets de recherche clinique du Pôle d'information médicale, évaluation et santé publique (Pimesp) a été initié dès 1998 et les projets en cours ou à venir s'inscrivent dans cette démarche:
    • prévention: un projet de recherche clinique (PHRC national 1998) a été consacré à l'étude de la relation entre le niveau de prévention (vaccinations, dépistages ...) des consultants aux urgences et leur niveau de précarité (CMU, isolement social ...);
    • cancérologie: un PHRC national (PHRC national 2005, cofinancement Inca 2006) est en cours et concerne l'étude des disparités de prise en charge des cancers du sein. Dans le cadre de l'appel d'offres 2008 de recherche translationnelle de l'Inca, le projet du service d'épidémiologie et biostatistiques concernant le développement d'un modèle sentinelle de pronostic pour le mélanome a été pré-sélectionné.
    • développement de méthodes quantitatives en épidémiologie et biostatistique.
    • Constitution et étude d'une cohorte de 5000 individus à risque de mélanome (Coparine 5000), financement Inca.
       
     Les projets à l'étude
    La situation privilégiée du Pimesp, en lien direct avec le registre des cancers et le pôle de cancérologie (onco-dermatologie et hématologie) constitue un atout unique pour développer des projets de recherche clinique et épidémiologique en cancérologie. Deux grandes thématiques de recherche sont en cours.Elles s'appuient sur le dépôt de dossiers dans le cadre d'appels d'offres de l'Inca et de l'Institut de recherche en santé publique (Iresp).
    La première correspond à une thématique d'oncogériatrie, en partenariat avec le réseau oncologie des Pays de la Loire (OncoPL) et l'unité pilote d'oncogériatrie (UPOG). Ce projet est à l'étude dans le cadre de l'appel d'offres Inca. La deuxième concerne un essai randomisé en population générale pour évaluer le rapport coût/efficacité d'un dépistage ciblé du mélanome. Ce projet, intitulé "Etude pilote d'un dépistage ciblé du mélanome malin" a été accepté. Il doit conduire à la constitution de la première cohorte de sujets sains présentant un haut risque de mélanome, en partenariat avec le réseau Inserm Biorderm et l'unité d'onco-dermatologie, l'UMR 687 du Pr Goldberg.