Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire (CTCV)

Adresse :
Hôpital Nord Laennec
1e étage
Boulevard Jacques-Monod
Saint-Herblain
44093 Nantes Cedex 1

Présentation

Situé à l'Hôpital Nord Laennec, le service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire (CTCV) du CHU de Nantes est l'un des centres de référence de la région Grand Ouest pour la prise en charge des maladies du cœur, des poumons et des vaisseaux thoraciques.

Chaque année, notre équipe accompagne plus de 2000 patients - de la consultation préopératoire jusqu'au suivi après l'intervention - en s'appuyant sur des techniques chirurgicales parmi les plus avancées et sur une organisation entièrement pensée autour de la personne soignée.


Chirurgie du cœur et de l'aorte

Notre service assure le traitement chirurgical des principales maladies cardiaques, en proposant chaque fois que possible des approches mini-invasives pour réduire les douleurs, raccourcir la convalescence et limiter les cicatrices :

  • Maladies des valves cardiaques : réparation ou remplacement des valves aortique, mitrale ou tricuspide, par sternotomie ou petites incisions (mini-sternotomie ou mini-thoracotomie droite) assistés par vidéo lorsque la situation le permet.
  • Maladies des artères coronaires : pontages aorto-coronariens réalisés sous circulation extracorporelle ou à cœur battant, y compris par voie mini-invasive, selon le profil de chaque patient.
  • Maladies de l'aorte thoracique : traitement chirurgical ou hybride (chirurgie et endoprothèse) des anévrismes et dissections de l'aorte, y compris en urgence.
  • Assistance cardiaque mécanique : implantation de dispositifs d'assistance ventriculaire pour les insuffisances cardiaques sévères, en attente d'une transplantation ou comme traitement au long cours.

Transplantation cardiaque et pulmonaire

Le CHU de Nantes abrite l'un des programmes de transplantation thoracique les plus anciens et les plus actifs de France. La transplantation est proposée aux patients en insuffisance cardiaque ou respiratoire terminale - mucoviscidose, fibrose pulmonaire, insuffisance cardiaque sévère, hypertension artérielle pulmonaire - pour lesquels elle représente la meilleure chance de retrouver une vie normale.


Chirurgie du thorax et des poumons

Notre équipe prend en charge l'ensemble des maladies du poumon, de la plèvre et du médiastin - la zone centrale du thorax. Pour les patients atteints d'un cancer du poumon ou d'une tumeur thoracique, nous pratiquons des résections pulmonaires (lobectomie, segmentectomie) par vidéothoracoscopie (VATS) ou par chirurgie robotique : deux approches qui permettent une récupération plus rapide et moins douloureuse qu'une chirurgie classique à thorax ouvert.

Nous traitons également les maladies du médiastin (ablation du thymus, tumeurs médiastinales), de la plèvre (épanchements récidivants, empyèmes, mésothéliome), ainsi que les urgences et traumatismes thoraciques.


Récupération améliorée après chirurgie (RAAC)

En chirurgie cardiaque comme en chirurgie thoracique, notre service s'est engagé dans une démarche de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) : un programme structuré qui mobilise l'ensemble de l'équipe soignante pour accompagner chaque patient avant, pendant et après son opération, et lui permettre de retrouver plus rapidement ses capacités.

AVANT
Consultation préopératoire dédiée
Information sur le déroulement du séjour, préparation physique et nutritionnelle, éducation thérapeutique.

PENDANT
Analgésie optimisée
Protocoles multimodaux pour contrôler la douleur efficacement en limitant le recours aux morphiniques.

 
APRÈS
Mobilisation précoce
Se lever, marcher et reprendre une alimentation normale dès que possible, accompagné par nos soignants et kinésithérapeutes.
RÉSULTAT
Séjour raccourci
Réduction des complications postopératoires et meilleure qualité de vie dès les premières semaines.
 

Une équipe pluriprofessionnelle à vos côtés

Votre prise en charge repose sur une équipe complète qui travaille ensemble : chirurgiens cardiaques et thoraciques, cardiologues, pneumologues, anesthésistes-réanimateurs spécialisés, infirmières de coordination, et soignants de soins intensifs et de chirurgie.


Toutes les situations complexes sont discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), où des médecins de différentes spécialités définissent collectivement la stratégie la mieux adaptée à chaque patient. Des infirmières coordinatrices assurent le lien tout au long du parcours et restent disponibles pour répondre à vos questions.


Recherche et innovation

Le service CTCV participe activement à la recherche clinique et translationnelle, en lien avec Nantes Université et l'Institut du Thorax. Nous conduisons et participons à de nombreux essais cliniques nationaux et internationaux, portant sur les nouvelles techniques de chirurgie mini-invasive et robotique, la préservation des greffons en transplantation, les dispositifs d'assistance cardiaque de nouvelle génération, et la prise en charge des valvulopathies et des maladies de l'aorte.

Cette implication dans la recherche permet à nos patients de bénéficier des avancées thérapeutiques les plus récentes. Elle s'accompagne d'un engagement fort dans la formation universitaire, avec l'accueil de chefs de clinique, d'internes et d'étudiants au sein de l'équipe.

Organisation

Chef de service : Pr Jean-Christian Roussel
Chef de service adjoint : Dr Christian Périgaud


Chirurgiens

Praticiens hospitaliers

  • Pr Jean-Christian Roussel
  • Pr Thomas Sénage
  • Dr Antoine Mugniot
  • Dr Christian Périgaud
  • Dr Philippe Lacoste
  • Dr Charles-Henri David
  • Dr Basile Marie
  • Dr Guillaume Guimbretière

Chef de clinique assistant : Dr Brendan Le Picault


Cardiologues

Praticiens hospitaliers

  • Dr Magali Michel
  • Dr Dimitri Grimaud
  • Dr Delphine Marest