Qu’est-ce qu' un cathéter intra-artériel hépatique ?

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Déroulement de l’examen

L’examen s’effectue dans une salle de radiologie interventionnelle qui comporte les appareils d’imagerie médicale nécessaire à son déroulement. Cette salle bénéficie de condition d’asepsie identique à celle d’un bloc opératoire. La ponction se fait, après anesthésie locale, au niveau du pli de l’aine. Par ce point de ponction, le radiologue interventionnel insère un tube fin (cathéter) dans l’artère fémorale, il chemine par l’aorte jusqu’à l’artère hépatique alimentant les lésions. Les artères extra-hépatique sont bouchés par des petits « ressorts » (coils). Enfin le cathéter à chambre implantable est inséré au niveau de l’aine. 
 

Risques et complications

Localement, au niveau du point de ponction, il peut se produire un hématome qui se résorbera ensuite en deux à trois semaines. Tout à fait exceptionnellement, des lésions de l’artère peuvent nécessiter un traitement complémentaire. Le cathéter peut se thromboser (se boucher), dans ce cas un traitement sera mis en place pour déboucher le cathéter (urokinase®). Le risque d’infection du site est minimisé par les conditions d’asepsie stricte.
 

Traitement

Avant chaque traitement vous reviendrez en salle de radiologie interventionnelle pour contrôler le bon positionnement et fonctionnement du cathéter et de la chambre. Parfois il est nécessaire de reprogrammer une séance d’embolisation des artères extra-hépatiques. Lors du traitement, on pique la chambre avec une aiguille, ce qui permet d’administrer les médicaments de chimiothérapie de façon continue à l’aide d’un pousse seringue. A la fin de l’injection, l’aiguille est retirée. Ainsi, l’administration peut se faire lors d’une hospitalisation de jour, et est répétée, souvent à raison de deux fois par mois, comme c’est le cas pour une chimiothérapie intra-veineuse standard.

 

Suites de l’opération

Une fois toutes les cures effectuées le cathéter à chambre implantable peut être retiré sous anesthésie locale en salle de radiologie interventionnelle. Cette décision sera prise en fonction des examens de suivi (scanner, IRM, ou PET scanner).