Avec sans Rifampicine : lancement d'un étude nationale

Quel est le contexte et l'objectif de l'étude Rifree ? 

Chaque année, près de 150 patients sont hospitalisés au CHU de Nantes en raison d’une endocardite. Cette infection qui touche la paroi interne du coeur peut survenir chez des patients porteurs d’une prothèse valvulaire. Une combinaison de plusieurs antibiotiques est alors administrée aux patients. La Rifampicine utilisée couramment en cas d’infection en lien avec une prothèse n’est pas sans effets secondaires. 
Cette étude a pour objectif de démontrer qu’un traitement sans Rifampicine n’est pas moins efficace qu’un traitement qui en contient, mais que les patients ont moins d’effets indésirables du traitement. 

Qu’est-ce que la Rifampicine ?

La Rifampicine est un antibiotique utilisé pour traiter certaines infections bactériennes en particulier quand elles surviennent sur du matériel étranger, dont les endocardites. Cependant son utilisation n’est pas sans risques car cet antibiotique est connu pour provoquer des effets indésirables tels que des troubles digestifs, des allergies ainsi que des problèmes hépatiques ou rénaux.

Comment va se dérouler l'étude Rifree ?

Quatre cent vingt-deux patients vont prendre part à cette étude inationale* qui implique vingt‑sept hôpitaux. Les patients seront répartis dans deux groupes selon le type de traitement reçu (avec ou sans Rifampicine). Le suivi de la mortalité des patients à 6 mois, toutes causes confondues, permettra de déterminer si le traitement sans Rifampicine n’est pas inférieur en termes d’efficacité à un traitement qui en contient.
Les premiers patients de l’étude Rifree seront inclus d’ici la fin d’année 2025 et les résultats de cette étude sont attendus à l’horizon 2030.

Quelles sont les perspectives de cette étude ?

Au-delà de s’intéresser à la noninfériorité d’un traitement, l’étude Rifree va permettre de mieux connaitre une pathologie rare sur laquelle peu de recherches sont effectuées et sur le rôle exact que peut avoir la Rifampicine dans les infections sur matériel. Le centre national de référence des staphylocoques de Lyon, analysera les différents types de bactéries à l’origine des endocardites. Enfin, cette étude va renforcer la collaboration et en particulier la recherche sur l’endocardite entre les centres hospitaliers.