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Les patients souffrant d'un syndrome de Brugada doivent signaler leur maladie avant toute prescription médicamenteuse. En effet, de nombreux médicaments tels que les antiarythmiques ou certains antidépresseurs peuvent aggraver les anomalies électriques et probablement augmenter le risque de survenue d'accidents rythmiques. Les médicaments contre-indiqués sont répertoriés ci-dessous. La liste de ces médicaments est régulièrement mise à jour sur le site brugadadrugs.org (en anglais).
La fièvre peut également accentuer l'anomalie ECG et favoriser les troubles du rythme. Il est donc important de consulter son médecin et de rapidement traiter l'état fébrile.

  • Médicaments strictement contre-indiqués:
    • anti-arythmiques: Ajmaline, Flecainide, Pilsicainide, Procainamide, Propafenone;
    • psychotropes: Amitriplyline, Clomipramine, Desipramine, Lithium, Loxapine, Nortriptyline, Trifluoperazine;
    • anesthésiques: Bupivacaine, Propofol;
    • autres médicaments: Acetylcholine, Alcohol (toxicity), Cocaine, Ergonovine.
  • Médicaments à éviter:
    • anti-arythmiques: Amiodarone, Cibenzoline, Disopyramide, Lidocaine*, Propranolol, Verapamil;
      * L'utilisation de lidocaïne pour l'anesthésie locale (par exemple par des dentistes) ne semblent pas comporter de risque si la quantité administrée est faible et si elle est combinée avec de l'adrénaline (épinéphrine), qui se traduit par un effet local uniquement.
    • anti-arythmiques: Carbamazepine, Cyamemazine, Doxepin, Fluoxetine, Fluvoxamine, Imipramine, Maprotiline, Perphenazine, Phenytoin, Thioridazine;
  • autres médicaments: Demenhydrinate, Edrophonium, Indapamide, Terfenadine/Fexofenadine.

 


publié le 26 septembre 2012

par le Pr Vincent Probst, chef du service de cardiologie et maladies vasculaires


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boulevard Jacques-Monod
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