lits accompagnants, cobedding, Nidcap... innovations en néonatalogie

Publié le 25 juillet 2013 Mis à jour le 25 juillet 2013

Association étroite des parents aux soins (lit accompagnant en réanimation, programme Nidcap) et expérimentation de « cobedding » pour les jumeaux : les nouveau-nés font l’objet de toutes les attentions.

La néonatalogie évolue, et le service du CHU de Nantes n’est pas en reste, avec notamment trois innovations et projets de recherche autour du nouveau-né.

Dans le cadre d’un DIU « Initiation aux soins de développement » Charlotte Audran, infirmière et Véronique Castaing, puéricultrice ont initié un projet visant à améliorer l’hospitalisation des nouveau-nés en réanimation en intégrant leurs parents, en fonction de leur disponibilité, comme partenaires de soins, en introduisant un lit accompagnant à demeure dans la chambre de l’enfant. Trois premiers lits ont été installée en avril 2012, avec une charte de fonctionnement pour organiser la présence des parents. Ces derniers s’intègrent ainsi à l’univers de leur bébé, dont ils peuvent être plus proches : « le lit apporte aussi un apaisement aux parents, sa présence apaisante facilite les relations avec l’équipe et la participation des parents aux soins de leur enfant. »

Enfin, entre 2008 et 2012, Arnaud Legrand et Evelyne Gauvard, attaché et infirmière de recherche clinique, ont mené une étude sur le « cobedding », qui consiste à placer des jumeaux prématurés dans le même incubateur. L’étude comparative entre 15 paires de jumeaux pris en charge de cette façon et 17 pris en charge en incubateurs séparés a permis de constater un réel bénéfice dans le premier cas, avec notamment une durée d’hospitalisation significativement réduite.

Parallèlement, le service de néonatalogie (Dr Jean-Baptiste Muller) débute l’implantation du Nidcap (programme individualisé d’évaluation et de soutien au développement) dont le bénéfice à court terme est prouvé, qui consiste en l’observation, par des soignants formés, du comportement du nouveau-né avant et après un soin afin d’établir pour chaque enfant un programme individualisé de soins, en collaboration étroite avec les parents. Objectif : rendre l’enfant prématuré et sa famille acteurs de son développement et l’optimiser.