Equipad - Entourage quotidien par une unité d'intervention de psychiatrie pluridisciplinaire à domicile

Equipad (entourage quotidien par une unité d’intervention de psychiatrie pluridisciplinaire à domicile) est une unité intersectorielle, pour des patients en souffrance psychique aiguë, qui intervient à domicile.


Les missions 

C’est une véritable alternative à l’hospitalisation « classique ». La capacité d’accueil est de douze places. Les soins se déroulent essentiellement au domicile. Ainsi, Equipad peut être un premier contact  avant toute autre prise en charge.

Les modalités de ce type d’hospitalisation ont été définies en 2004 par le Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées et s’appuie sur le Code de Santé Publique :
« Sa mission est d’assurer un soin au domicile du patient, pour une période limitée, mais révisable en fonction de l’évolution de son état de santé. Les soins peuvent être multiples : médicaux et paramédicaux, continus et  coordonnés entre les différents intervenants. Ils se différencient par la complexité et la fréquence des interventions ».

Les soins dispensés répondent aux critères :
  • de coordination des intervenants,
  • de la fréquence des interventions,
  • de pluridisciplinarité,
  • de développement du réseau.
Une prise en charge par Equipad permet : 
  • d'éviter une hospitalisation à temps complet,
  • de préparer une hospitalisation,
  • de raccourcir la durée d’hospitalisation en terminant ses soins au domicile
  • de faire une évaluation-diagnostic
Equipad (entourage quotidien par une unité d’intervention de psychiatrie pluridisciplinaire à domicile) est une unité intersectorielle, pour des patients en souffrance psychique aiguë, qui intervient à domicile.

Ce mode d’hospitalisation s’adresse à tout patient âgé de plus de 15 ans et trois mois, en souffrance psychique aiguë et résidant à Nantes et sa péripherie.

Les contre-indications sont :
  • le risque auto et hétéro-agressif immédiat,
  • un logement insalubre,
  • une problématique uniquement sociale.
NB. Les patients en programme de soin peuvent être admis


L'organisation générale des soins

Elle  est basée sur le consentement du patient et sur la coordination et la continuité des soins. La présence d’un aidant  comme partenaire de soins est recommandée.

Le protocole d’admission et le contrat de soins signé :

1/  Le patient doit être adressé par un médecin qui transmet une demande d’évaluation. S'il le souhaite, il peut contacter l'équipe par téléphone.
2/ Le patient est contacté par l’équipe soignante pour une évaluation infirmière.
3/ L’admission doit être validée par une consultation d’évaluation avec le psychiatre évaluateur Dr Rachel Bocher en présence d’un infirmier. 
Les aidants sont vivement encouragés à accompagner le patient.
Si l’admission est validée, le patient s’engage en signant le document de consentement aux soins à domicile et  la charte de fonctionnement.
4/ Lors de la prise en charge  les patients peuvent poursuivre leurs soins ambulatoires, leur scolarité, ou leur activité professionnelle. 

L’admission sera programmée entre le lundi et le vendredi.


Le déroulement de l'hospitalisation

La durée maximum d’hospitalisation est de 21 jours, renouvelable une fois, sur indication médicale. 
Ce dispositif fonctionne :
  • du lundi au vendredi de 8 h 30 à 18 h, 
  • les week-ends/jours fériés de 9 h à 16 h 30
Un infirmier passe entre une à deux fois par jour au domicile. Un à deux entretiens par semaine avec le psychiatre sont programmés.
Les soins à Equipad sont contractualisés par des objectifs de soins avec le patient.
Les équipes soignantes et sociales font un travail de liaison avec les partenaires médicaux, sociaux et infirmiers habituels du patient.
Un psychologue rencontre le patient à titre individuel. Il peut également être sollicité par les aidants.
Un compte-rendu sera adressé au psychiatre traitant et au médecin généraliste.


L'équipe pluridisciplinaire 

Dr Rachel Bocher, chef de service 
Dr Valentin Lesieur, psychiatre coordonnateur
Dr Baptiste Mousquès, psychiatre
Gérard Chaussun,  cadre de santé
Stéphane Lecoeur, psychologue
Astrid Pourailly, psychologue
Mélanie Samama, assistante sociale
Isabelle Retail, secrétaire médicale
Valérie Froger, infirmière
Quentin Huguet, infirmier
Nolwenn Le Dü, infirmière
Christelle Lelièvre, infirmière
Léa Michaud, infirmière
Élisa Raud, infirmière
Sophie Rault, infirmière