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unité d'investigation clinique douleur-neurochirurgie


Créée en 2013 au sein du centre d'évaluation et de traitement de la douleur (CETD) et du service de neurochirurgie/neurotraumatologie du CHU de Nantes, l’unité d’investigation clinique (UIC) 22 est une structure non CIC dédiée à la recherche clinique sur la douleur et la neurochirurgie.

missions

L’UIC 22 a pour objectif de produire de nouvelles connaissances scientifiques et médicales chez l'homme dans les domaines de la prise en charge de la douleur et de la neurochirurgie, dans le respect des règles éthiques et juridiques en vigueur.
Ses principales missions sont :
  • conseiller et accompagner les porteurs de projets dans la conception d'essais cliniques;
  • réaliser des essais cliniques pour des promoteurs d'étude publics et privés;
  • sensibiliser et former à la recherche clinique selon les bonnes pratiques cliniques et de l'assurance qualité.

métiers

  • le responsable d'équipe
    Médecin, il a la responsabilité scientifique des activités réalisées au sein de son équipe. Il préside le comité technique de son équipe;
  • le coordinateur d’essais cliniques (CEC)
    Le CEC pilote et coordonne, dans le cadre de l'investigation, les différentes étapes de mise en oeuvre et de suivi des études cliniques en coopération avec les équipes médicales et paramédicales des pôles cliniques;
  • le technicien d'études cliniques (TEC)
    Il organise et réalise le recueil et la saisie des données cliniques auprès du médecin investigateur et de l'équipe médicale pour la réalisation des études de recherche clinique, en respect des bonnes pratiques cliniques (BPC) et des procédures opératoires standardisées (POS) de l’UIC;
  • l'ingénieur rTMS et les interfaces cerveau-ordinateur (ou BCI)
    Il participe au développement d’axes de recherche innovants sur la neurostimulation invasive et non invasive, rTMS, et cerveau assisté par ordinateur.

Domaines d'expertise

Populations étudiées :
  • patients douloureux chroniques rebelles;
  • patients porteurs d’un handicap neurologique ou d’un syndrome d’hypersensibilisation centrale;
  • patients nécessitant une prise en charge neurochirurgicale (Parkinson, spasticité…).

Thématique principale

Elle étudie :

  • le rôle du cortex cérébral dans la genèse et l'entretien des douleurs et du handicap d'origine neurologique, par une approche neurophysiologique, par imagerie fonctionnelle et psychologique qualitative et objective;
  • l'évaluation des thérapeutiques de neurostimulation non invasives et invasives, et des thérapies intrathécales, au sein d'une prise en charge pluridisciplinaire des patients douloureux chroniques rebelles et des patients porteurs d'un handicap neurologique, ou d'un syndrome d'hypersensibilisation centrale. Cette évaluation comportera une composante médico-économique, visant à apprécier l'efficience économique de ces modes de prise en charge (études de minimisation des coûts, analyses de type coût-efficacité et coût-utilité).
Thématique secondaire:
  • qualité de vie des patients douloureux chroniques, en soins palliatifs et de support. Cette activité de recherche évalue la qualité de vie des patients douloureux chroniques et/ou porteurs d'un handicap neurologique, selon une approche pluridisciplinaire associant psychologie, économie, éthique et s'appuyant sur les statistiques appliquées aux sciences humaines et sociales. Elle se développera en fort lien avec la thématique "biostatistiques et mesures subjectives en santé" de l'EA 4275 (Pr Véronique Sebille), elle-même liée à la fédération de cancérologie du CHU de Nantes et à l'institut de cancérologie de l'Ouest, le département SHS de l'ensemble santé (Pr Angélique Bonnaud-Antignac), et le laboratoire de psychologie des Pays de la Loire Nantes-Angers (Pr Le Gall et  Pr Fleury-Bahi).

L'équipe

  • le centre fédératif douleur-soins de support (Pr Julien Nizard, PU-PH, docteur de l'université de Nantes; centre d'évaluation et de traitement de la douleur (trois PH qui s'inscriront en master2 recherche en 2015 : Dr Emmanuelle Kuhn, Dr Edwige de Chauvigny et Dr Marine Letellier) et unités de soins palliatifs (Dr Nathalie Denis, PH, master2 recherche, Dr Aurélie Lepeintre, Dr Amélie Levesque), impliqués dans le recrutement et l'évaluation des patients douloureux chroniques et en soins palliatifs; - l'ingénieur: Aurélien Van Langhenhove
  • les services de neurochirurgie et de neurotraumatologie (Pr Jean-Paul Nguyen, PU-PH ; Dr Kevin Buffenoir, PHU, docteur de l'université de Compiègne, avec projet de soutenance d'HDR en 2014 ; Dr Sylvie Raoul, PH, docteur de l'université de Paris VI, HDR ; Dr Vincent Roualdes, PHC, master2 recherche avec projet de thèse d'université), avec le Pr Olivier Hamel, PUPH, docteur de l'université de Nantes, pour l'étude des liens entre spasticité et douleur.
  • le technicien d'études cliniques: Sandrine Delarue
  • les trois psychologues docteurs en psychologie de l'équipe:
    • Virginie Quistrebert-Davanne (centre de la douleur)
    • Benoit Maillard (unité fixe de soins palliatifs)
    • Pierre-Henri Garnier (équipe mobile de soins palliatifs et de support).

Partenariats privilégiés

  • les services d'explorations fonctionnelles et  neurophysiologie du CHU de Nantes et du CHU Henri-Mondor se sont particulièrement impliquées dans les techniques d'évaluation de l'excitabilité du cortex cérébral et dans la TMS,
  • le service de neurologie intervient à plusieurs niveaux : évaluation neurologique au sein du centre d'investigation clinique neurologique et du centre mémoire, unité neuro-vasculaire, pour la sélection des patients présentant un AVC et candidats à une rTMS,
  • le service hospitalo-universitaire de psychiatrie du CHU de Nantes pour les techniques de neurostimulation dans la dépression réfractaire, les TOC et le jeu pathologique.
  • les services douleur des CHU du groupe Hugo (hôpitaux universitaire du Grand Ouest): Brest, Angers, Rennes et Poitiers.
  • le service de rééducation  fonctionnelle intervient dans l'évaluation du handicap neurologique.

publié le 4 août 2015

par le Pr Julien Nizard, responsable du centre fédératif douleur, soins de support, éthique clinique


contacts

Coordonnées :
plans d'accès

contacts

centre d'évaluation et de traitement de la douleur
hôpital Nord Laennec
4e étage - aile nord
boulevard Jacques-Monod - Saint-Herblain
44093 - Nantes Cedex 1

Consultations tous les jours de 8h30 à 16h30 et le mercredi de 9h30 à 17h30

Tél.02.40.16.51.73
Unité d'hospitalisation ouverte du lundi 8h au vendredi 17h
Tél. 02.40.16.51.83