Le ministère de la Santé a développé une réglementation nationale qui permet de mesurer la qualité en hygiène de chaque établissement de santé. Depuis 2006, il publie annuellement un tableau de bord d'indicateurs de la lutte contre les infections associées aux soins (dites nosocomiales).*

Quatre des cinq indicateurs sont inclus dans un score agrégé, qui sert de comparaison entre les établissements de santé. Ces indicateurs sont censés refléter la qualité et la performance de la prévention du risque infectieux dans chaque établissement et servir d'axe d'amélioration. En fonction de la note de chaque indicateur et du score agrégé, des classes de performance sont attribuées, de la classe A pour la plus performante à la classe E pour la moins performante.

Comment se situe le CHU de Nantes?
Le CHU de Nantes a amélioré sensiblement son score agrégé entre 2007 (score obtenu : 89,4/100) et 2008 (score obtenu : 94,6/100), passant ainsi en classe A de performance. Le CHU est engagé depuis de nombreuses années dans la lutte contre les infections nosocomiales. Les résultats obtenus témoignent notamment des progrès accomplis dans le domaine de l'organisation et des actions de prévention du risque infectieux, de la généralisation de l'utilisation des produits hydro-alcooliques et de la politique de bon usage des antibiotiques.

Evolution des notes et classes de performance obtenues par le CHU de Nantes concernant les indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales:

• indice composite des activités de lutte contre l'infection nosocomiale (Icalin):

• 2004 - 95/100 - classe B,
• 2005 - 98/100 - classe B,
• 2006 - 99/100 - classe A,
• 2007 - 100/100 - classe A,
• 2008 - 99/100 - classe A;
  
  

• indice de consommation des produits hydro-alcooliques pour l'hygiène des mains (ICSHA):
  OP = pourcentage de la consommation réelle (numérateur) par rapport à l'objectif personnalisé (dénominateur)
  

• 2005 - 44,3% - classe C,
• 2006 - 77% - classe B,
• 2007 - 91,2% - classe A,
• 2008 - 106% - classe A;
  
  

• indice composite de bon usage des antibiotiques (IcaTB):
• 2006 - 18/20 - classe A,
• 2007 - 18/20 - classe A,
• 2008 - 19/20 - classe A;
  
  

• existence d'une surveillance des infections du site opératoire pour les établissements ayant une activité chirurgicale (Surviso):
• 2006 - 4/10,
• 2007 - 4/10,
• 2008 - 6/10;
  
  

• taux de staphylocoque doré résistant à la méticilline, calculé sur trois ans pour 1.000 journées d'hospitalisation (Sarm):
• 2007 - taux/1.000 jours d'hospitalisation: 0,37,
• 2008 - taux/1.000 jours d'hospitalisation: 0,33.
  
  

• Score agrégé (40% Icalin + 30% ICSHA + 20% IcaTB + Surviso):

• 2006 - 87,7/100 - classe B
• 2007 - 89,4/100 - classe B
• 2008 - 94,6/100 - classe A
  
  

Voir également le tableau de synthèse à télécharger ci-contre.

Tableau de bord des infections nosocomiales dans les établissements de santé (site du ministère de la Santé et des Sports).