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centre d'évaluation et de traitement de la douleur - neurostimulation magnétique transcrânienne (rTMS)


prise en charge patients - soins

La neurostimulation magnétique transcrânienne fait partie des thérapies proposés par le centre d'évaluation et de traitement de la douleur pour soulager des douleurs persistantes. De quoi s'agit-il? Comment se déroule le traitement?

La neurostimulation magnétique transcrânienne (rTMS) est un traitement par voie externe qui se réalise en consultation.

Une sonde de stimulation crée un champ magnétique puis un courant électrique qui modifie le fonctionnement des neurones situés en regard de la sonde. La répétition module l’excitabilité de ces neurones. Plusieurs études concordantes montrent l’efficacité antalgique de la rTMS, qui permet de moduler la perception du message douloureux.

Pathologies concernées
  • douleurs neuropathiques centrales ou périphériques: traumatisme, infection (zona), séquelle opératoire, diabète, AVC;
  • syndrome polyalgique idiopathique diffus.

Efficacité attendue
Réduction de 30% à 50% de l’intensité douloureuse dans environ 50% des cas. Certains patients ne répondent pas à ce traitement.

En pratique
La prescription du traitement est réalisée par le médecin référent qui fait parvenir une demande au centre d'évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Nantes. L'équipe doit ensuite valider cette demande.

Une consultation initiale permet d'expliquer le protocole au patient, de recueillir son consentement et d’organiser les différents rendez-vous.

Durant les quinze jours précédant le traitement, le patient doit remplir chaque jour une grille indiquant l'intensité de ses douleurs, afin d'optimiser l'évaluation des résultats du traitement.

Les premières séances sont réalisées pendant cinq jours consécutifs, puis les séances suivantes sont mensuelles.

Pour la réalisation de cette thérapeutique, il est nécessaire de pratiquer préalablement une IRM.

Voir le reportage réalisé par France 3 en septembre 2015 sur la neurostimulation magnétique transcrânienne.


publié le 24 septembre 2015

par le Pr Julien Nizard, responsable du centre fédératif douleur, soins de support, éthique clinique


contacts

centre d'évaluation et de traitement de la douleur
hôpital Nord Laennec
4e étage - aile nord
boulevard Jacques-Monod - Saint-Herblain
44093 - Nantes Cedex 1

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